Deseo de delgadez entre las jóvenes japonesas desde la perspectiva de la forma corporal ideal objetiva y subjetiva

Scientific Reports volumen 13, número de artículo: 14129 (2023) Citar este artículo

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Examiné la situación actual del deseo de ser delgadas entre las jóvenes japonesas desde la perspectiva de la forma corporal ideal y la forma corporal real medida. En total, 90 jóvenes japonesas fueron evaluadas mediante un cuestionario (forma corporal percibida y cambio deseado en la composición corporal) y evaluaciones de sarcopenia (fuerza muscular, capacidad física y masa muscular). Los participantes se clasificaron en bajo peso (índice de masa corporal [IMC] < 18,5 kg/m2, 74%), peso normal (18,5 ≤ IMC < 25 kg/m2, 20%) u obesidad (25 ≤ IMC < 30 kg/m2). m2, 6%) grupos. El grupo de peso normal necesitaba ganar un promedio de 2,2 kg para alcanzar el peso ideal objetivo, pero los participantes deseaban perder un promedio de 4,5 kg. El grupo con bajo peso necesitaba ganar un promedio de 10,3 kg para alcanzar el peso ideal objetivo, pero los participantes deseaban mantener su peso corporal actual. Los datos sobre la masa muscular para el diagnóstico de sarcopenia mostraron valores bajos para el grupo de bajo peso. La mayoría de los participantes fueron clasificados en los grupos de peso normal y bajo peso, pero estos grupos mostraron un alto porcentaje de mujeres con deseo de estar delgadas. La forma del cuerpo de las mujeres adultas jóvenes debe considerarse cuidadosamente no sólo como un problema de salud relacionado con la delgadez durante el período fértil sino también como una contramedida a la sarcopenia (baja masa de músculo esquelético) durante el proceso de envejecimiento.

Debido a que la salud de las mujeres adultas jóvenes (en el período fértil) tiene un impacto sustancial en la salud de la próxima generación, mantener y mejorar su salud es importante para la salud de sus hijos, que serán la próxima generación. En Japón, en particular, las encuestas nacionales han revelado una tendencia creciente hacia la delgadez entre las mujeres jóvenes, y su necesidad de aumentar la delgadez es urgente1. Sin embargo, se ha informado que las mujeres en el período fértil en Japón tienen un fuerte deseo de estar delgadas, y existe preocupación por el aumento de la delgadez y la falta de ejercicio entre las mujeres embarazadas, así como por la mala nutrición y el bajo peso al nacer2,3, 4. Además, si no se mejora la delgadez en aproximadamente el 21% de las mujeres jóvenes japonesas1, estas mujeres tendrán más probabilidades de desarrollar enfermedades del músculo esquelético relacionadas con la edad y atrofia muscular (sarcopenia)5 en el futuro, lo que se espera que afecte la salud no solo en edad adulta temprana sino también en la vejez.

La sarcopenia progresa rápidamente después de los 50 años y es una de las principales causas de caídas y cuidados de enfermería en la población anciana6,7. Casi todos los estudios sobre sarcopenia se han realizado en personas mayores y pacientes que padecen sarcopenia, pero algunos estudios recientes han informado que aproximadamente el 30 % de las mujeres japonesas jóvenes y sanas ya entran en la categoría de presarcopenia (solo valor de corte de masa de músculo esquelético)8,9. Por lo tanto, incluso en estudios de mujeres adultas jóvenes sanas, la prevención temprana de la sarcopenia desde una edad temprana es de suma importancia.

Se ha sugerido que el índice de masa corporal (IMC) deseado de las mujeres adultas jóvenes no siempre corresponde a la imagen corporal que se considera saludable10,11, y es importante examinar exhaustivamente el estado real de la forma y la condición física del cuerpo en las adultas jóvenes. mujer. Por lo tanto, en el presente estudio, examiné la situación real del deseo de ser delgada entre las jóvenes japonesas desde la perspectiva de las formas corporales ideales objetivas y subjetivas. Además, creo que es importante centrarse en la delgadez entre las mujeres adultas jóvenes desde la perspectiva de dos problemas de salud, a saber, los problemas del período fértil y los problemas futuros de sarcopenia. El presente estudio tendrá implicaciones importantes para mejorar la concienciación sobre la salud en adultos jóvenes.

La altura de pie y el peso corporal real de los participantes se muestran en la Tabla 1. El presente estudio indicó que el peso deseado promedio de los participantes de 47,4 kg (IMC medio = 19,1 kg/m2) fue significativamente (4,0 kg) menor que su peso promedio medido. peso de 51,4 kg (IMC medio = 20,7 kg/m2). De los participantes, el 74%, el 20% y el 6% se clasificaron en los grupos de bajo peso, peso normal y obesidad, respectivamente. El grupo obeso (peso corporal medio = 63,8 kg, IMC medio = 26,3 kg/m2) necesitaba perder un promedio de 10,4 kg para tener el peso ideal objetivo (IMC = 22 kg/m2), pero los participantes deseaban perder un promedio de 13,7 kg (IMC medio = 20,6 kg/m2). La diferencia entre el peso ideal objetivo y el peso ideal subjetivo fue estadísticamente significativa (p < 0,01). El grupo de peso normal (peso corporal medio = 52,2 kg, IMC medio = 21,1 kg/m2) necesitaba ganar 2,2 kg para alcanzar el peso ideal objetivo, pero los participantes deseaban perder una media de 4,5 kg (IMC medio = 19,3 kg). /m2). La diferencia entre el peso ideal objetivo y el peso ideal subjetivo fue estadísticamente significativa (p < 0,01). El grupo con bajo peso (peso corporal medio = 45,2 kg, IMC medio = 17,9 kg/m2) necesitaba ganar un promedio de 10,3 kg para tener el peso ideal objetivo, pero los participantes deseaban ganar un promedio de 0,4 kg (ganancia media de 0,4 kg). , IMC medio = 18,1 kg/m2). La diferencia entre el peso ideal objetivo y el peso ideal subjetivo no fue estadísticamente significativa (p > 0,05). El 'índice de deseo de delgadez', que definí operativamente como 100*(IMC ideal objetivo - IMC ideal subjetivo)/IMC ideal objetivo, mostró un promedio de 17,8% para el grupo con bajo peso, 12,3% para el grupo con peso normal y 6,5%. % para el grupo de obesos.

En el grupo obeso, todos los participantes (100,0%) evaluaron su forma corporal como sobrepeso, mientras que el 52,2% y el 0,0% de los participantes en el grupo de peso normal y el grupo con bajo peso evaluaron su forma corporal como sobrepeso, respectivamente. Los tres principales cambios de composición corporal deseados para el grupo con bajo peso fueron ganar músculo esquelético (72%), perder grasa (33%) y mantener la composición corporal (17%), mientras que los tres principales cambios de composición corporal deseados para el grupo de peso normal. grupo perderían grasa (87%), ganarían músculo esquelético (49%) y perderían músculo esquelético (9%) (Tabla 2).

Excepto por el SMI, la circunferencia de la pantorrilla y el SARC-CalF, no hubo diferencias (p > 0,05) entre los tres grupos en las otras evaluaciones diagnósticas de sarcopenia (Tabla 3).

El presente estudio indicó que el peso promedio deseado de los participantes de 47,4 kg (IMC medio = 19,1 kg/m2) era significativamente (4,0 kg) menor que su peso medido promedio de 51,4 kg (IMC medio = 20,7 kg/m2), lo que confirmó que las jóvenes japonesas tienen un fuerte deseo de ser delgadas. El IMC medio de 20,7 kg/m2 fue casi el mismo que el informado por mujeres jóvenes japonesas en estudios anteriores (IMC medio = 20,4 y 20,9 kg/m2)12,13. Además, la altura de pie, el peso, el IMC y la fuerza de agarre (mujeres: 157,4 cm, 51,4 kg, 20,7 kg/m2 y 26,5 kg, respectivamente) en el presente estudio fueron similares a los valores de referencia japoneses para morfología y aptitud física. (hembras: 158,7 cm, 52,2 kg, 20,7 kg/m2 y 28,4 kg, respectivamente [edad de 19 años])14. Por lo tanto, los participantes reclutados para este estudio eran representativos de la población general de adultos jóvenes sanos en Japón actualmente.

La Sociedad Japonesa para el Estudio de la Obesidad indica que un IMC de 22 kg/m2 es un peso apropiado (saludable) para los individuos japoneses15,16, y en base a esto, el peso corporal ideal objetivo promedio para la población en el presente estudio (n = 90) se calculó en 54,6 kg (Tabla 1). Por lo tanto, los participantes en el presente estudio necesitarían ganar un promedio de 3,2 kg para alcanzar el peso corporal ideal objetivo. Sin embargo, según los resultados de la encuesta del presente estudio, los participantes deseaban perder un promedio de 4,0 kg (es decir, 51,4 menos 47,4 kg) de su peso corporal (Tabla 1), lo cual es similar a los informes de varios estudios previos de mujeres jóvenes japonesas11,17. En el presente estudio, el grupo de peso normal deseaba perder un promedio de 4,5 kg (IMC = promedio 19,3 kg/m2), mientras que necesitaban ganar un promedio de 2,2 kg para alcanzar la forma corporal ideal objetiva (IMC = 22 kg). /m2). Además, los participantes en el grupo con bajo peso deseaban mantener su forma corporal actual (IMC = promedio de 18,1 kg/m2) a pesar de que ya eran delgados, con un IMC de 17,9 kg/m2. Un estudio anterior informó que al comparar los IMC de hombres y mujeres en países desarrollados después de ajustarlos por edad, los individuos en los países asiáticos tienden a tener IMC más bajos, particularmente las mujeres japonesas, que tienen valores muy bajos18. Así, otros estudios han confirmado que las mujeres están significativamente más insatisfechas con su forma corporal que los hombres y que las mujeres japonesas tienen un deseo particularmente fuerte de ser delgadas en comparación con las mujeres de otros países (alemanas19 y taiwanesas12). Además, el IMC específico por edad de las mujeres japonesas ha seguido mostrando una tendencia a la baja en los últimos años, lo que sugiere que las mujeres japonesas todavía sufren de una falta de conciencia sobre la actual crisis de delgadez20.

Un estudio anterior11 de estudiantes japonesas (de 12 a 15 años, IMC promedio = 21,1 kg/m2) mostró que la mayoría de las niñas japonesas estimaban que su forma corporal tenía sobrepeso y estaban insatisfechas con ella, y el 78,3% de las estudiantes deseaba perder peso. Por tanto, se sugirió que el mayor problema relacionado con la imagen corporal es la excesiva obsesión por la delgadez entre las chicas japonesas. Como en el caso de los estudiantes universitarios de otros países asiáticos, las jóvenes japonesas están extremadamente insatisfechas con su forma corporal y tienen un fuerte deseo de ser delgadas12,13. El deseo de las mujeres japonesas de ser delgadas representa uno de los rasgos étnicos más destacados. Esto puede deberse al hecho de que, durante los últimos 40 años o más, al igual que en los países occidentales desarrollados, los cuerpos delgados se han vuelto cada vez más favorecidos en Japón como símbolo de belleza y éxito para las mujeres jóvenes. También se ha sugerido que esto puede deberse a la publicidad, la moda y las películas que han creado una conciencia de los ideales femeninos entre las mujeres jóvenes de estos países21,22. Por lo tanto, es probable que con el rápido crecimiento económico, las mujeres japonesas se volvieran más rígidas en su deseo de esbeltez física y se sintieran insatisfechas con las formas y partes de su propio cuerpo. Un estudio anterior23 de 960 países-año y 9,1 millones de participantes indicó que el IMC promedio de las mujeres japonesas era más cercano al de las mujeres de los países de bajos ingresos que al de las mujeres de la mayoría de los países de altos ingresos, lo que indica un problema de salud muy grave. El grupo con bajo peso en el presente estudio (IMC promedio = 17,9 kg/m2, grasa corporal promedio = 21,9%) tenía fuertes conceptos erróneos sobre la imagen corporal, incluida la composición corporal (masa de músculo esquelético, masa grasa, etc.), y el 33% de los Los participantes de este grupo deseaban perder grasa aunque no necesitaban perder peso. A menos que se corrijan sus imágenes subjetivas del cuerpo ideal, instruir a las mujeres jóvenes para que apunten a su peso corporal ideal objetivo no será eficaz.

Estudios anteriores9,24 han demostrado que un cierto número de mujeres adultas jóvenes ya entran en la categoría de presarcopenia (nivel diagnóstico de sarcopenia de la masa del músculo esquelético únicamente). Además, los participantes del grupo con bajo peso en este estudio tenían un SMI, circunferencia de la pantorrilla y SARC-CalF más bajos que los participantes de los otros grupos según los criterios de diagnóstico de sarcopenia (Tabla 3). De manera similar a estos índices, se midió la masa del músculo esquelético, lo que coincide con los resultados de estudios previos de mujeres jóvenes japonesas9,24. Por lo tanto, las mujeres jóvenes necesitan mejorar su masa de músculo esquelético para evitar la necesidad de cuidados de enfermería en el futuro. Sin embargo, en el presente estudio, el 77,8% de los participantes del grupo con bajo peso percibieron su peso corporal como normal, lo que significa que tenían una imagen falsa sobre una figura corporal saludable. Para que las mujeres jóvenes adquieran conocimientos correctos sobre una forma corporal saludable, la estrategia mediática debe centrarse en (i) cambiar la idea errónea actual de que un cuerpo delgado es un símbolo de belleza y éxito y (ii) difundir información sobre el diagnóstico de sarcopenia en una edad joven. edad, concienciando a las mujeres jóvenes sobre la importancia de mantener la masa músculo esquelética y los cuidados de prevención.

El presente estudio tuvo una limitación. El tamaño de la muestra del grupo obeso fue pequeño porque las mujeres jóvenes japonesas tienden a ser más delgadas de lo esperado. En el futuro se deberían realizar estudios adicionales con tamaños de muestra más grandes y diseños experimentales sólidos para verificar los hallazgos actuales.

En conclusión, el porcentaje de personas que deseaban estar delgadas era alto incluso en los grupos de peso normal y bajo peso, en los que se categorizó a la mayoría de las mujeres adultas jóvenes que participaron en este estudio. Por lo tanto, se debe recordar a las mujeres adultas jóvenes la necesidad de aumentar su masa de músculo esquelético. El peso corporal de las mujeres adultas jóvenes debe considerarse cuidadosamente no sólo como un problema de salud relacionado con la delgadez durante el período fértil, sino también como una contramedida a la sarcopenia (baja masa de músculo esquelético) durante el proceso de envejecimiento. Es importante que los adultos jóvenes sean conscientes de que la masa muscular esquelética baja es una afección que probablemente conduzca a un mayor riesgo de sarcopenia en el futuro. En el futuro, será necesario mejorar aún más el entorno (escuelas, familias y educación social) para evitar un deseo extremo de estar delgadas y hacer dieta entre las mujeres adultas jóvenes.

Se invitó verbalmente a participar en el presente estudio a estudiantes universitarios y se inscribieron 90 mujeres japonesas de entre 18 y 22 años. Ningún participante tenía antecedentes de enfermedad musculoesquelética o cirugía de rodilla. Todos los participantes estaban libres de enfermedades crónicas obvias (p. ej., angina, infarto de miocardio, diabetes, cáncer y accidente cerebrovascular) según lo evaluado mediante un examen físico anual. Antes de obtener el consentimiento informado, se entregó a los posibles participantes un documento que explica el propósito y la seguridad del estudio, así como un cuestionario sobre estilo de vida. Los participantes en el presente estudio fueron categorizados como recreativamente activos, y 58 de los 90 participantes realizaron regularmente ejercicios de tipo aeróbico (caminar, trotar y andar en bicicleta durante aproximadamente 30 minutos, 2 a 3 veces por semana). Todos los participantes que cumplieron con los criterios fueron incluidos en el análisis de datos. Los participantes se dividieron en los siguientes tres grupos según el índice de masa corporal (IMC): grupo con bajo peso (IMC < 18,5 kg/m2), grupo con peso normal (18,5 kg/m2 ≤ IMC < 25 kg/m2) y grupo obeso. (25 kg/m2 ≤ IMC < 30 kg/m2)1 (Fig. 1). El peso corporal ideal se estimó a partir de la siguiente fórmula recomendada por los preceptos de la Sociedad Japonesa de Diabetes (JDS) y la Sociedad Japonesa para el Estudio de la Obesidad (JASSO): peso corporal ideal (kg) = altura de pie (m) × altura de pie (m) × 22 (IMC, kg/m2). De acuerdo con los preceptos del JDS y del JASSO, un IMC de 22 kg/m2 se consideraba ideal para los japoneses. Para este estudio se adoptaron los principios de las pautas de la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica para el uso de participantes humanos. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Seirei Christopher (número de aprobación: 22007) y se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes.

El diagrama de flujo de la muestra de estudio.

La altura de pie se midió en incrementos de 0,5 cm utilizando una báscula de altura de pie, y el peso corporal se midió en incrementos de 0,1 kg utilizando una báscula electrónica. El índice de masa corporal (IMC) se calculó como masa corporal/altura2 (kg/m2). Se aplicó el analizador de impedancia bioeléctrica multifrecuencia (BIA), analizador InBody 430 (Biospace, Seúl, Corea), de acuerdo con las pautas del fabricante. El BIA estima la composición corporal mediante las diferencias de conductividad, que se basan en las diferentes propiedades biológicas de cada tejido. Este analizador de composición corporal se basa en un sistema de electrodos de contacto de 4 polos y 8 puntos y mide la impedancia de brazos, tronco y piernas por separado para cada segmento en tres frecuencias diferentes (5, 50 y 250 kHz). Los participantes fueron medidos en posición de reposo y de pie con los brazos hacia adelante y los codos extendidos. El analizador InBody calculó automáticamente el peso corporal, el porcentaje de grasa corporal total y la masa esquelética total, así como el porcentaje de grasa corporal y la masa de músculo esquelético para cada región del cuerpo. El índice de músculo esquelético (IMS; AMM/altura2, kg/m2) se calculó sumando los valores de las dos extremidades superiores y las dos inferiores (AMM)8,25,26.

La contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC) de la fuerza de prensión manual se evaluó utilizando un dinamómetro manual calibrado en fábrica (TKK 5401; Takei, Tokio, Japón). A todos los participantes se les indicó que agarraran el dinamómetro en la mano derecha con los brazos colocados al lado del tronco en postura erguida y los codos extendidos a 180°. El mango del dinamómetro se ajustó a un tamaño que fuera cómodo de sostener para el participante (se adapta a la segunda articulación de los dedos). Cada participante realizó dos intentos y en el análisis se utilizó el valor más alto de cada intento25.

La prueba de marcha normal se realizó en un recorrido de 6 m8,25.

La circunferencia de la pantorrilla se midió en la parte más ancha de ambas pantorrillas utilizando una cinta inelástica y se recomendaron protocolos con sensibilidad y especificidad de moderada a alta para predecir la sarcopenia y la baja masa del músculo esquelético. Los criterios AWGS 2019 recomiendan un límite de circunferencia de la pantorrilla de menos de 34 cm para hombres y 33 cm para mujeres para el cribado y la búsqueda de casos26.

SPPB se realizó en participantes utilizando el protocolo del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. Las pruebas se realizaron en el siguiente orden: (a) prueba de equilibrio de pie, (b) prueba de marcha y (c) prueba de silla de pie. En la prueba de equilibrio de pie, se pidió a los participantes que mantuvieran la postura con los pies en dirección lateral, semitándem y tándem durante 10 s. Las puntuaciones se establecieron en un rango de 0 a 4 (rendimiento máximo). Se realizó una prueba de marcha para evaluar el tiempo que los participantes necesitaban para caminar 4 m a un ritmo estándar. Se utilizó una silla de madera estable estándar (0,40 m de alto y 0,30 m de profundidad) para medir el tiempo durante cinco pruebas consecutivas de soporte en silla desde una posición sentada con ambos brazos apoyados sobre el pecho. Las puntuaciones en cada categoría variaron de 0 a 4. Las pruebas de caminar y levantarse en silla se basaron en cuartiles temporales establecidos previamente en una población grande; el total de los tres componentes fue la puntuación final del SPPB con un rango de 0 a 12 puntos, y 12 puntos indicaron la función más avanzada del miembro inferior27,28.

En este estudio, se aplicaron los criterios de diagnóstico de sarcopenia AWGS 2019 para mujeres (fuerza de prensión manual, SMI, circunferencia de la pantorrilla, SARC-F, SARC-Calf, velocidad de la marcha, prueba de soporte en silla de 5 veces y SPPB)28 (Tabla 3). ).

El resultado primario evaluado fue el grado de discrepancia entre las formas corporales ideales objetivas y subjetivas en cada individuo. Se pidió a los participantes que respondieran las siguientes tres preguntas: (1) "¿Cuál es el peso corporal ideal para usted?"; (2) “¿Cómo clasificarías la forma de tu cuerpo? (Por favor elija una de las siguientes 3 opciones: delgada, normal o gorda); y (3) “¿Qué cambios en la composición corporal deseas? (Por favor, elija todo lo que corresponda entre las siguientes 5 opciones: ganar grasa, ganar músculo esquelético, perder grasa, perder músculo esquelético o mantener la composición corporal). Se hizo la pregunta (1) para revelar la diferencia entre el peso corporal/IMC ideal subjetivo y objetivo, de los cuales este último fue especificado por los criterios de evaluación de la OMS y las sociedades de obesidad. Se pidió a la pregunta (2) que aclarara las percepciones de los participantes sobre su propia forma corporal, mientras que a la pregunta (3) se le pidió que comprendiera los cambios deseados por los participantes en la composición corporal.

Los resultados se presentan como media ± desviación estándar para todas las variables. Todos los datos se analizaron utilizando el software JMP (ver. 12.0 SAS Institute Inc., Tokio, Japón). El IMC ideal subjetivo se definió como el peso corporal ideal subjetivo (kg) dividido por la altura de pie al cuadrado (m2), y el IMC ideal objetivo se definió como 22 kg/m2. El índice de deseo de delgadez (%) se calculó como el IMC ideal objetivo (el IMC ideal subjetivo)/el IMC ideal objetivo × 100. Cuando los datos se distribuyeron normalmente, se realizaron comparaciones entre los grupos de bajo peso, peso normal y obesidad para sarcopenia. evaluaciones (fuerza de prensión manual, SMI, circunferencia de la pantorrilla, SARC-F, SARC-Calf, velocidad de la marcha, prueba de soporte en silla 5 veces y SPPB) con una prueba t no pareada. Se aplicó la prueba de rangos con signos de Wilcoxon para identificar diferencias en SARC-Calf entre los tres grupos cuando los datos no estaban distribuidos normalmente. La significación estadística se definió como p < 0,05.

Los datos que respaldan los hallazgos de este estudio no están disponibles públicamente, pero pueden obtenerse del autor correspondiente previa solicitud razonable.

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Este estudio fue financiado parcialmente por una subvención (n.º 22K11618) del Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología de Japón y por subvenciones para investigación de la Universidad Seirei Christopher.

Escuela de Enfermería, Universidad Seirei Christopher, 3453, Mikatahara, Kita-Ku, Hamamatsu, Shizuoka, 433-8558, Japón

Tomohiro Yasuda

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Correspondencia a Tomohiro Yasuda.

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Yasuda, T. Deseo de delgadez entre las jóvenes japonesas desde la perspectiva de la forma corporal ideal objetiva y subjetiva. Informe científico 13, 14129 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-41265-4

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Recibido: 19 de marzo de 2023

Aceptado: 23 de agosto de 2023

Publicado: 29 de agosto de 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-41265-4

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